Nefrostomi är inte förstahandsbehandling utan en lösning när de normala urinvägarna inte fungerar. Nedan presenterar vi de viktigaste indikationerna och hur varje fall utvärderas av urologen eller interventionell radiolog.
Om du vill ha allmän information om vad en nefrostomi är, läs först den fullständiga vårdguiden.
1. Ureter- eller bäckenstenar
En stor sten (vanligtvis > 10 mm) som fastnat i urinledaren kan orsaka total obstruktion och hydronefros. Vid feber eller sepsis utförs nefrostomi akut – den föregår alla andra ingrepp för stenen.
2. Tumörer som komprimerar urinledaren
Uretär-, urinblås-, prostatatumörer eller gynekologiska tumörer (särskilt avancerad livmoderhalscancer) kan komprimera urinledaren externt. Nefrostomi säkerställer njurfunktionen medan onkologisk behandling utförs.
3. Uretärskada
Vid gynekologiska, ortopediska eller vaskulära ingrepp finns det en sällsynt men verklig risk för oavsiktlig ureterincision eller ligering. Nefrostomi dekomprimerar njuren tills definitiv reparation är möjlig.
4. Akut obstruktiv pyelonefrit med sepsis
Detta är kanske den mest brådskande indikationen. När en blockerad njure infekteras utvecklas sepsis snabbt – ett livshotande tillstånd. Nefrostomi placeras inom några timmar, och dränering av varig urin bekräftar diagnosen.
5. Ureterstriktur
Strikturer utvecklas postoperativt (t.ex. efter stentplacering) eller efter strålbehandling. Om permanent nefrostomi inte behandlas endoskopiskt är det ett underhållsalternativ.
6. Oförmåga att placera en ureterstent
Om det är tekniskt omöjligt att placera en dubbel-J-stent (t.ex. på grund av total obstruktion som inte kan penetreras), ger nefrostomi lösningen från den "övre" sidan. Se detaljerad jämförelse: Nefrostomi eller ureterstent? (kommer att aktiveras efter publiceringen av artikel #4).
7. Diagnostiska och terapeutiska behov
I vissa fall placeras nefrostomi för diagnostiska ändamål (antiencefalisk pyelografi) eller som en väg för administrering av läkemedel eller lavage (t.ex. vid infektion eller blödning).
Hur läkaren fattar beslutet
I varje enskilt fall beror beslutet på följande:
- Obstruktionens svårighetsgrad och svårighetsgrad
- Förekomst eller frånvaro av infektion
- Den förväntade varaktigheten av dräneringsbehovet
- Patientens val
- Tillgången till teknisk infrastruktur (laboratorium för interventionell radiologi)
På specialiserade centra säkerställer samarbetet mellan en urolog och en interventionell radiolog det optimala valet. I vissa fall kan läkaren börja med en nefrostomi (akut) och senare övergå till en ureterstent eller en mer permanent lösning.
| ✉️ Kontaktformulär | 💬 Viber-kanal Traumacare ✓ |
| Se alla nefrostomiprodukter → |
Har du några frågor? Skicka ett meddelande
Vårt team svarar dig inom 24 timmar. Vi är exklusiva representanter för B Braun Avitum och Convatec-distributör, med EOPYY-kontrakt sedan 2014.
${{contact-form2}}Källor: Government Gazette B' 5395/09-10-2025, Hellenic Society of Interventional Radiology. Informationsartikel, ersätter inte medicinsk rådgivning.