Nefrostomia nuk është një trajtim i linjës së parë, por një zgjidhje kur trakti normal urinar nuk funksionon. Më poshtë paraqesim indikacionet kryesore dhe mënyrën se si vlerësohet secili rast nga urologu ose radiologu ndërhyrës.
Nëse dëshironi informacion të përgjithshëm rreth asaj se çfarë është një nefrostomi, lexoni së pari udhëzuesin e plotë të kujdesit.
1. Gurët ureteralë ose legenikë
Një gur i madh (zakonisht > 10 mm) i ngulur në ureter mund të shkaktojë bllokim total dhe hidronefrozë. Kur është e pranishme ethe ose sepsë, nefrostomia kryhet urgjentisht - ajo i paraprin çdo ndërhyrjeje tjetër për gurin.
2. Tumoret që kompresojnë ureterin
Tumoret ureterale, të fshikëzës, të prostatës ose gjinekologjike (veçanërisht kanceri i avancuar i qafës së mitrës) mund ta kompresojnë ureterin nga jashtë. Nefrostomia siguron funksionin e veshkave ndërsa kryhet trajtimi onkologjik.
3. Dëmtimi i ureterit
Në procedurat gjinekologjike, ortopedike ose vaskulare, ekziston një mundësi e rrallë por reale e prerjes ose lidhjes së paqëllimshme të ureterit. Nefrostomia e çkompreson veshkën deri në riparimin përfundimtar.
4. Pielonefriti obstruktiv akut me sepsë
Ky është ndoshta treguesi më urgjent. Kur një veshkë e bllokuar infektohet, sepsia zhvillohet me shpejtësi - një gjendje kërcënuese për jetën. Nefrostomia vendoset brenda disa orësh dhe kullimi i urinës purulente konfirmon diagnozën.
5. Striktura ureterale
Strikturat zhvillohen pas operacionit (p.sh., pas vendosjes së stentit) ose pas radioterapisë. Kur nuk trajtohet endoskopikisht, nefrostomia e përhershme është një mundësi mirëmbajtjeje.
6. Pamundësia për të vendosur një stentë ureterale
Nëse teknikisht është e pamundur të vendoset një stentë me dy J (p.sh. për shkak të bllokimit total që nuk mund të depërtohet), nefrostomia ofron zgjidhjen nga ana "e sipërme". Shih krahasimin e detajuar: Nefrostomi apo stentë ureterale? (do të aktivizohet pas publikimit të artikullit #4).
7. Nevoja diagnostikuese dhe terapeutike
Në disa raste, nefrostomia vendoset për qëllime diagnostikuese (pielografia antiencefalike) ose si një rrugë për administrimin e barnave ose lavazheve (p.sh. në infeksion ose gjakderdhje).
Si vendos mjeku
Në secilin rast, vendimi varet nga sa vijon:
- Ashpërsia dhe ashpërsia e bllokimit
- Prania ose mungesa e infeksionit
- Kohëzgjatja e pritur e nevojës për drenazh
- Zgjedhja e pacientit
- Disponueshmëria e infrastrukturës teknike (laboratori i radiologjisë ndërhyrëse)
Në qendrat e specializuara, bashkëpunimi i një urologu dhe një radiologu ndërhyrës siguron zgjedhjen optimale. Në disa raste, mjeku mund të fillojë me një nefrostomi (urgjencë) dhe më vonë ta kalojë në një stent ureteral ose në një zgjidhje më të përhershme.
| ✉️ Formular kontakti | 💬 Kanali Viber Traumacare ✓ |
| Shihni të gjitha produktet e nefrostomisë → |
Keni ndonjë pyetje? Dërgoni një mesazh
Ekipi ynë do t'ju përgjigjet brenda 24 orëve. Ne jemi përfaqësues ekskluzivë të B Braun Avitum dhe distributorë të Convatec, me kontratë EOPYY që nga viti 2014.
${{22222222}}Burimet: Gazeta Qeveritare B' 5395/09-10-2025, Shoqata Helenike e Radiologjisë Ndërhyrëse. Artikull informues, jo zëvendësues i këshillave mjekësore.