Bllokimi është, së bashku me infeksionin, ndërlikimi më i zakonshëm i nefrostomisë. Ndodh kur kripërat, mpiksjet e gjakut ose grimcat kristalore grumbullohen brenda kateterit, duke zvogëluar ose ndaluar plotësisht rrjedhën e urinës. Le të shohim pse ndodh, si ta njohim dhe - më e rëndësishmja - si ta parandalojmë.
Nëse nuk e dini se çfarë është nefrostomia ose kujdesin e përgjithshëm , filloni aty.
Si të dalloni një bllokim
- Qesja mbetet pothuajse bosh për më shumë se 4 orë.
- Rrjedhje urine rreth vendit të daljes (urina rrjedh jashtë).
- Dhimbje ose presion në pjesën e poshtme të shpinës në anën e kateterit.
- Ënjtje e zonës mbi veshkë.
- Në raste të avancuara: ethe (nëse është i pranishëm infeksioni ).
4 shkaqet
1. Kripërim
Shkaku më i zakonshëm . Kripërat e kalciumit dhe magnezit formojnë kristale që ngjiten në muret e kateterit. Pacientët me urinë alkaline ose me histori gurësh janë më të ndjeshëm.
2. Mpiksje gjaku
Më e zakonshme në ditët e para pas futjes ose pas dëmtimit të mukozës. Ato janë më të vazhdueshme tek pacientët që marrin antikoagulantë.
3. Biofilm bakterial
Kur është i pranishëm infeksioni, bakteret formojnë një shtresë (biofilm) në pjesën e brendshme të kateterit që bllokon dhe i reziston antibiotikëve.
4. Përdredhje mekanike
Shkak më i rrallë. Kur tubi përdredhet nga fiksimi i dobët ose lëvizja e papritur, rrjedha ndalet mekanikisht. Zakonisht korrigjohet me anë të shtrirjes.
Parandalimi — rutina e duhur
- Hidratim i mjaftueshëm: 1.5-2 litra ujë/ditë. Rrjedhja e duhur është "vetëpastrimi" më i mirë.
- Dietë e varfër në natrium dhe ushqime të përpunuara.
- Trajtoni menjëherë infeksionet e traktit urinar - alkalinizimi i urinës rrit kristalet.
- Fiksim i përpiktë i kateterit pa përdredhje.
- Ndërrim i planifikuar çdo 8-12 javë - mos e shtyni.
- Tek pacientët me rrezik të lartë, larje javore nga një infermiere.
Çfarë duhet bërë nëse kjo ndodh
Udhëzimi i parë: Mos u përpiqni ta hiqni bllokimin me forcë. Mund ta dëmtoni kateterin ose të shkaktoni një këputje të legenit.
- Kontrolloni që qesja të jetë nën nivelin e veshkës (graviteti ndihmon rrjedhjen).
- Kontrolloni që tubi të mos jetë i përdredhur ose i palosur.
- Nëse nuk korrigjohet mekanikisht: kontaktoni një mjek.
- Në një kohë të caktuar, bëhet shpëlarja ose ndërrimi i kateterit - kjo është e zakonshme dhe jo urgjente nëse nuk ka ethe.
- Nëse ka ethe ose dhimbje të forta: shkoni menjëherë në urgjencë.
Shpëlarja — vetëm për të trajnuar
Tek pacientët ose kujdestarët e trajnuar, shpëlarja me 5-10 ml tretësirë fiziologjike mund të zhbllokojë një bllokim fillestar. Shihni udhëzuesin tonë " Shpëlarja e kateterit të nefrostomisë" për detaje (lidhja do të përditësohet me URL-në aktuale). Nëse nuk jeni të trajnuar, mos e provoni.
Kur duhet të ndërrohet në rast urgjence
Për bllokim të vazhdueshëm që nuk zgjidhet me shpëlarje, kore të dukshme ose një problem të përsëritur, mjeku do të organizojë një vendosje të re kateteri - një procedurë që bëhet shpejt mbi një tel udhëzues përmes traktit ekzistues. Nuk nevojitet shpim i ri.
Krahasimi i materialeve — cili kateter është më i qëndrueshëm
Jo të gjitha produktet janë krijuar të barabarta:
- Kateterët 100% silikoni janë më rezistentë ndaj formimit të koreve sesa ata prej poliuretani.
- Disa modele më të reja kanë një shtresë hidrogeli që zvogëlon ngjitjen mikrobike.
- Kateterët B Braun Avitum vijnë në madhësi specifike (8-14 Fr) me qëndrueshmëri të mirë.
Pyesni mjekun tuaj se cilin lloj rekomandon ai ose ajo dhe nëse do të ia vlente të përmirësohej në një material më të qëndrueshëm.
Marrëdhënia midis bllokimit dhe infeksionit
Është një problem ciklik: infeksion → urinë alkaline → më shumë kripëra → bllokim. Dhe anasjelltas: bllokim → mbajtje urinare → infeksion. Njohja e hershme e simptomave të infeksionit (lidhja do të përditësohet kur të publikohet artikulli #10) është kritike për ndërprerjen e këtij cikli.
| ✉️ Formular kontakti | 💬 Kanali Viber Traumacare ✓ |
| Shihni të gjitha produktet e nefrostomisë → |
Keni ndonjë pyetje? Dërgoni një mesazh
Ekipi ynë do t'ju përgjigjet brenda 24 orëve. Si përfaqësues ekskluzivë të B Braun Avitum, ne ju furnizojmë me kateterë të qëndrueshëm prej silikoni dhe hidrogeli me mbulim EOPYY.
${{22222222}}Burimet: Kujdesi Infermieror për Nefrostominë Perkutane (Spitali i Përgjithshëm i Patrës), B Braun Avitum, Gazeta Zyrtare B' 5395/2025. Artikull informues, nuk zëvendëson këshillat mjekësore.