Anche quando una ferita è stata pulita e monitorata regolarmente, la guarigione può essere ritardata. Una delle ragioni più comuni è la condizione del tessuto all'interno della ferita.
Nella moderna cura delle ferite, la valutazione del tessuto è il primo elemento del quadro TIME, poiché il tessuto non vitale o sovraccarico può ostacolare qualsiasi tentativo di guarigione.
Cosa si intende per “tessuto della ferita”
Il tessuto della ferita si riferisce al materiale che ricopre la base della ferita. A seconda del suo aspetto, può essere:
- sano e granulato ,
- necrotico ,
- fibroso o congestionato ,
- o una combinazione di quanto sopra.
La presenza di tessuto non vitale rende difficile la guarigione e aumenta il rischio di complicazioni.
Quando il tessuto diventa un ostacolo alla guarigione
Il tessuto può ostacolare la guarigione quando:
- copre il letto della ferita e impedisce la rigenerazione,
- trattiene microrganismi e fattori aggravanti,
- rende difficile una cura efficace,
- è associato ad un aumento dell'infiammazione o a un'umidità squilibrata.
In questi casi, anche i materiali selezionati correttamente potrebbero non essere efficaci se il tessuto sovraccarico non viene trattato prima.
L'importanza della rimozione del tessuto non vitale
Secondo le pratiche internazionali di cura delle ferite, la rimozione del tessuto non vitale è un passaggio fondamentale per:
- ridurre i fattori aggravanti,
- migliorare l'aspetto della ferita,
- e creare condizioni favorevoli alla guarigione.
Questo processo non è lo stesso per tutte le ferite e dovrebbe sempre essere eseguito sotto la guida di un professionista sanitario.
Il ruolo di una cura adeguata nella fase tissutale
In questa fase, la cura si concentra su:
- una pulizia delicata e adeguata,
- il supporto alla rimozione del tessuto sovraccarico (ove appropriato),
- e la creazione di condizioni appropriate nella ferita.
La selezione dei materiali viene effettuata in base all'immagine e alle esigenze della ferita e non secondo regole generali.
Prodotti indicativi utilizzati nella fase tissutale
I seguenti sono indicati come indicazione e la loro selezione viene sempre effettuata in collaborazione con un professionista sanitario.
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Soluzione per irrigazione delle ferite Prontosan®
Supporta la pulizia della ferita e la rimozione dei fattori aggravanti, nell'ambito della preparazione e cura dei tessuti.
Nota: l'uso dei prodotti è conforme alle istruzioni per l'uso e alle linee guida cliniche. Quanto sopra non costituisce una promessa terapeutica.
Quando rivalutare
L'aspetto del tessuto può cambiare. È necessaria una rivalutazione quando:
- peggioramento dell'aspetto della ferita,
- aumento della secrezione,
- cambiamento di colore o odore,
- o ritardo senza apparente motivo.
In questi casi, è necessaria la guida di un professionista sanitario.
Come la fase tissutale è collegata alle fasi successive
Una corretta gestione dei tessuti:
- riduce il rischio di infiammazione,
- facilita la regolazione dell'umidità,
- e prepara la ferita per le fasi successive del quadro TIME
Cosa viene dopo
Il prossimo articolo della serie analizzerà l'infiammazione e il carico microbico (I – Infezione / Infiammazione) e come influenzano direttamente il processo di guarigione.
Questo articolo si basa su pratiche di cura del trauma riconosciute a livello internazionale ed è solo a scopo informativo. Non sostituisce la valutazione medica o infermieristica.
A cura di: Traumacare Team