Ακόμη και όταν ένα τραύμα έχει καθαριστεί και παρακολουθείται συστηματικά, η επούλωση μπορεί να καθυστερεί. Ένας από τους πιο συχνούς λόγους είναι η κατάσταση του ιστού στο εσωτερικό του τραύματος.
Στη σύγχρονη φροντίδα τραυμάτων, η αξιολόγηση του ιστού αποτελεί το πρώτο στοιχείο του πλαισίου T.I.M.E., καθώς ο μη βιώσιμος ή επιβαρυμένος ιστός μπορεί να εμποδίσει κάθε προσπάθεια επούλωσης.
Τι εννοούμε με τον όρο «ιστός τραύματος»
Ο ιστός του τραύματος αναφέρεται στο υλικό που καλύπτει τη βάση του τραύματος. Ανάλογα με την εικόνα του, μπορεί να είναι:
- υγιής και κοκκιώδης,
- νεκρωτικός,
- ινώδης ή επιβαρυμένος,
- ή συνδυασμός των παραπάνω.
Η παρουσία μη βιώσιμου ιστού δυσκολεύει την επούλωση και αυξάνει τον κίνδυνο επιπλοκών.
Πότε ο ιστός γίνεται εμπόδιο στην επούλωση
Ο ιστός μπορεί να εμποδίζει την επούλωση όταν:
- καλύπτει τη βάση του τραύματος και δεν επιτρέπει την αναγέννηση,
- συγκρατεί μικροοργανισμούς και επιβαρυντικούς παράγοντες,
- δυσκολεύει την αποτελεσματική φροντίδα,
- συνδέεται με αυξημένη φλεγμονή ή μη ισορροπημένη υγρασία.
Σε αυτές τις περιπτώσεις, ακόμη και σωστά επιλεγμένα υλικά μπορεί να μην αποδώσουν, αν δεν αντιμετωπιστεί πρώτα ο επιβαρυμένος ιστός.
Η σημασία της απομάκρυνσης μη βιώσιμου ιστού
Σύμφωνα με διεθνείς πρακτικές φροντίδας τραυμάτων, η απομάκρυνση του μη βιώσιμου ιστού αποτελεί βασικό βήμα για:
- τη μείωση επιβαρυντικών παραγόντων,
- τη βελτίωση της εικόνας του τραύματος,
- και τη δημιουργία συνθηκών που ευνοούν την επούλωση.
Η διαδικασία αυτή δεν είναι ίδια για όλα τα τραύματα και πρέπει πάντα να γίνεται με καθοδήγηση επαγγελματία υγείας.
Ο ρόλος της σωστής φροντίδας στο στάδιο του ιστού
Στο στάδιο αυτό, η φροντίδα εστιάζει:
- στον ήπιο και σωστό καθαρισμό,
- στην υποστήριξη της απομάκρυνσης επιβαρυμένου ιστού (όπου ενδείκνυται),
- και στη δημιουργία κατάλληλων συνθηκών στο τραύμα.
Η επιλογή των υλικών γίνεται ανάλογα με την εικόνα και τις ανάγκες του τραύματος και όχι με γενικούς κανόνες.
Ενδεικτικά προϊόντα που χρησιμοποιούνται στο στάδιο του ιστού
Τα παρακάτω αναφέρονται ενδεικτικά και η επιλογή τους γίνεται πάντα σε συνεργασία με επαγγελματία υγείας.
-
Prontosan® Wound Irrigation Solution
Υποστηρίζει τον καθαρισμό του τραύματος και την απομάκρυνση επιβαρυντικών παραγόντων, στο πλαίσιο της προετοιμασίας και της φροντίδας του ιστού.
Σημείωση: Η χρήση προϊόντων γίνεται σύμφωνα με τις οδηγίες χρήσης και την κλινική καθοδήγηση. Το παραπάνω δεν αποτελεί θεραπευτική υπόσχεση.
Πότε χρειάζεται επανεκτίμηση
Η εικόνα του ιστού μπορεί να αλλάξει. Απαιτείται επανεκτίμηση όταν παρατηρείται:
- επιδείνωση της εικόνας του τραύματος,
- αύξηση εκκρίσεων,
- αλλαγή χρώματος ή οσμής,
- ή καθυστέρηση χωρίς εμφανή λόγο.
Σε αυτές τις περιπτώσεις, η καθοδήγηση από επαγγελματία υγείας είναι απαραίτητη.
Πώς συνδέεται το στάδιο του ιστού με τα επόμενα βήματα
Η σωστή διαχείριση του ιστού:
- μειώνει τον κίνδυνο φλεγμονής,
- διευκολύνει τη ρύθμιση της υγρασίας,
- και προετοιμάζει το τραύμα για τα επόμενα στάδια του πλαισίου T.I.M.E.
Τι θα ακολουθήσει
Στο επόμενο άρθρο της σειράς θα αναλυθεί η φλεγμονή και η μικροβιακή επιβάρυνση (I – Infection / Inflammation) και πώς επηρεάζουν άμεσα την πορεία της επούλωσης.
Το παρόν άρθρο βασίζεται σε διεθνώς αναγνωρισμένες πρακτικές φροντίδας τραυμάτων και έχει ενημερωτικό χαρακτήρα. Δεν υποκαθιστά την ιατρική ή νοσηλευτική αξιολόγηση.
Επιμέλεια: Ομάδα Traumacare