Харчування та інфузійна терапія для пацієнтів з нефростомією

Вода: фактор №1

Достатнє споживання рідини — найважливіша порада. Прагніть випивати 1,5-2 літри води щодня (якщо ваш лікар не призначив інше через серцеву або ниркову недостатність). Більше води означає більш розведену сечу — менше солей, менше мікробів, менше закупорки.

Практично: склянка води кожні 1-2 години протягом дня. Пляшка об'ємом 1 літр завжди з вами як нагадування.

Дієта, яка допомагає

Фрукти та овочі

Багаті на воду та калій. Кавун, огірок, помідор, цитрусові, полуниця, яблука. Вони допомагають зволожувати та підтримувати кислий pH сечі (відштовхує деякі мікроби).

Журавлинний чай

Має помірний, але документально підтверджений вплив на зменшення інфекцій сечовивідних шляхів. 250 мл на день достатньо. Обережно у пацієнтів, які приймають антикоагулянти (взаємодія з варфарином).[104

Цільнозернові продукти

Будучи постійним джерелом клітковини, вони зменшують запори (які можуть підвищувати внутрішньочеревний тиск і погіршувати витікання).

Дієта для зменшення закупорки

Накопичення солей усередині катетера є найпоширенішою причиною закупорки. Деякі дієтичні підходи допомагають:

• Зменшення споживання солі (натрію) до 5-6 г/день.
• Не вживайте забагато кальцію з добавок (їжа безпечна).
• Уникайте надмірного споживання тваринного білка — вони підвищують кислотність і вироблення сечової кислоти.
• Менше цукру та оброблених харчових продуктів.

На що звернути увагу

Кофеїн та алкоголь

Вони мають сечогінний ефект — теоретично вони збільшують вироблення сечі, але зневоднюють організм. Рекомендація: помірне споживання кави (1-2 чашки) та мінімальне споживання алкоголю. Не забувайте поповнювати запаси води.

Газовані напої

Вони містять цукор та фосфорну кислоту. Краще уникати.

Особливі випадки

Пацієнти з хронічною хворобою нирок

У цих пацієнтів загальні рекомендації модифікуються нефрологом: часто зменшується споживання білка, калію або фосфору. Лікар – єдина особа, яка повинна призначати індивідуальну дієту.

Пацієнти, які проходять хіміотерапію

У онкологічних пацієнтів з нефростомією через рак дієта коригується онкологом та дієтологом. Часто потрібно більше калорій та білка.

Пацієнти з діабетом

Контроль рівня цукру в крові є критично важливим — високий рівень цукру в крові підвищує ризик інфекції сечовивідних шляхів. Продовжуйте свою звичайну дієту при діабеті з гідратаційними добавками.

Короткі рекомендації

Часто пийте воду, сіль економно, фрукти та овочі щодня, алкоголь економно — і завжди консультуйтеся з лікарем для індивідуалізації.

Небезпечні ознаки поганого харчування

• Темна або каламутна сеча → ознака зневоднення
• Частіша закупорка або промивання катетера → можливо підвищений вміст солей
• Запор → низьке споживання рідини або клітковини
• Зниження енергії → можливо недостатнє споживання білка