L'alimentazione è l'alleato più sottovalutato del paziente con nefrostomia. Una corretta idratazione e una dieta equilibrata riducono il rischio di ostruzione, infezione e deterioramento della funzione renale, senza ridurre drasticamente il piacere del cibo.
Se non sai cos'è una nefrostomia o cosa significa prendersene cura, inizia da lì.
Acqua: il fattore numero 1
Un'adeguata assunzione di liquidi è il consiglio più importante. Punta a 1,5-2 litri di acqua al giorno (a meno che il medico non abbia prescritto diversamente a causa di insufficienza cardiaca o renale). Più acqua significa urina più diluita: meno sali, meno germi, meno ostruzioni.
Pratico: un bicchiere d'acqua ogni 1-2 ore durante il giorno. Una bottiglia da 1 litro sempre con te come promemoria.
Dieta che aiuta
Frutta e verdura
Ricche di acqua e potassio. Anguria, cetriolo, pomodoro, agrumi, fragole, mele. Aiutano a idratare e a mantenere un pH urinario acido (respinge alcuni germi).
Tè di mirtillo rosso
Ha un effetto modesto ma documentato sulla riduzione delle infezioni del tratto urinario. 250 ml al giorno sono sufficienti. Attenzione nei pazienti che assumono anticoagulanti (interazione con il warfarin).
Cereali integrali
Una fonte costante di fibre, riducono la stitichezza (che può aumentare la pressione intra-addominale e peggiorare le perdite).
Dieta per ridurre l'ostruzione
L'accumulo di sali all'interno del catetere è la causa più comune di ostruzione. Alcuni approcci dietetici aiutano:
- Ridurre l'assunzione di sale (sodio) a 5-6 g/giorno.
- Non assumere troppo calcio dagli integratori (il consumo alimentare è sicuro).
- Evitare un'eccessiva assunzione di proteine animali: aumentano l'acidità e la produzione di acido urico.
- Meno zucchero e cibi trasformati.
A cosa fare attenzione
Caffeina e alcol
Hanno un effetto diuretico: teoricamente aumentano la produzione di urina ma disidratano il corpo. La raccomandazione: consumo moderato di caffè (1-2 tazze) e minimo di alcol. Non dimenticare di reintegrare con acqua.
Bevande gassate
Contengono zucchero e acidi fosforici. Meglio evitarle.
Casi speciali
Pazienti con malattia renale cronica
In questi pazienti, le raccomandazioni generali vengono modificate dal nefrologo: l'assunzione di proteine, potassio o fosforo è spesso ridotta. Solo il medico dovrebbe prescrivere la dieta individualizzata.
Pazienti sottoposti a chemioterapia
Nei pazienti oncologici con nefrostomia dovuta a cancro, la dieta viene adattata dall'oncologo e dal dietologo. Spesso sono necessarie più calorie e proteine.
Pazienti diabetici
Il controllo della glicemia è fondamentale: un'elevata glicemia aumenta il rischio di infezioni del tratto urinario. Continuare la normale dieta per diabetici con integratori di idratazione.
Raccomandazioni in una riga
Bevi spesso acqua, consuma poco sale, mangia frutta e verdura ogni giorno, consuma poco alcol — e consulta sempre il tuo medico per una personalizzazione.
Segnali di pericolo di cattiva alimentazione
- Urina scura o torbida → indicazione di disidratazione
- Ostruzione o lavaggio del catetere più frequenti → possibile aumento dei sali
- Stitichezza → basso apporto di liquidi o fibre
- Energia ridotta → possibile apporto proteico insufficiente
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Fonti: Società Ellenica di Nefrologia, Ospedale Generale di Patrasso, Gazzetta Ufficiale B' 5395/2025. Articolo informativo, non sostituisce il parere medico.