Spolning av nefrostomikateter – när, hur, hur ofta

Att spola en nefrostomikateter är en procedur som ibland utförs av patienten eller dennes vårdgivare hemma, men oftare av en sjuksköterska eller läkare. Syftet: att ta bort salter, skorpor eller blodproppar som har samlats inuti katetern och hotar att blockera den.

Om du inte är bekant med nefrostomi, läs först vad nefrostomi är eller den fullständiga vårdguiden.

Viktigt: Spolning bör ENDAST göras efter utbildning och godkännande från en läkare. Spola aldrig en kateter själv utan instruktioner. Felaktig teknik kan orsaka allvarlig infektion eller bäckenruptur.

När man ska spola

Inte rutinmässigt. Spolning rekommenderas när:

• Minskat urinflöde observeras i påsen.
• Urinen blir grumlig med synliga kristallina partiklar.
• Det finns vätskeläckage runt utgångsstället (möjlig blockering).
• Under schemalagt underhåll (vanligtvis 1 gång/vecka hos patienter med hög risk för stenbildning).

Vad du behöver

• 50 ml spruta med Luer-lock-koppling (ren, steril).
• Injektionsflaska med 0,9 % saltlösning (10–20 ml – aldrig vatten!).
• Rengör handskar.
• Alkoholservetter.
• 3-vägs krankoppling (i komplexa fall).

Tvättsteg

1. Tvätta händerna, använd handskar.
2. Rengör kateter-påse-anslutningen med alkoholservetter.
3. Koppla loss påsen tillfälligt och stäng änden med en steril propp.
4. Anslut saltlösningssprutan direkt till katetern.
5. Injicera LÅNGSAMT 5–10 ml saltlösning (inget tryck – stoppa om motstånd uppstår).
6. Dra tillbaka något så att vätskan kan återvända tillsammans med eventuellt löst material.
7. Ta bort sprutan, rengör anslutningen igen, sätt tillbaka en ny påse.

Viktiga säkerhetsregler

• Maximal mängd koksaltlösning: vanligtvis 10 ml . Aldrig mer än vad läkaren har ordinerat.
• Tvinga aldrig fram – om det inte går igenom, stanna och kontakta en läkare.
• Absolut aseptisk teknik – intrarenal administrering av icke-steril vätska orsakar omedelbar sepsis.
• Använd endast 0,9 % koksaltlösning — inte kranvatten, inte destillerat vatten.

Tecken på att bevattning inte är tillräcklig

Om trots korrekt bevattning: flödet inte återvänder, det finns ihållande läckage eller patienten utvecklar feber — då behöver katetern förmodligen bytas. Kontakta en urolog.

Underhåll: hur man undviker blockering

• Tillräcklig vätskeintag: 1,5–2 liter vatten/dag.
• Kost med låg salthalt och rik på frukt/grönsaker.
• Tidig behandling av urinvägsinfektioner (saltnivåerna ökar dramatiskt).
• Schemalagt kateterbyte vid 8–12 veckor – försumma det inte.

Tvättning är en förebyggande lösning. Korrekt påsbyte med konstant hastighet är lika viktigt – när vår relevanta guide publiceras kommer länken att aktiveras.

Har du några frågor? Skicka ett meddelande

Vårt team svarar inom 24 timmar. Som exklusiva representanter för B Braun Avitum förser vi dig med spolsprutor och koksaltlösning med EOPYY-täckning.

${{contact-form2}}

Källor: Perkutan nefrostomikårsvård (Patras allmänna sjukhus), B Braun Avitum, officiell tidning B' 5395/2025. Informativ artikel, ersätter inte medicinsk rådgivning.