Промиване на нефростомичен катетър - кога, как, колко често

Промиването (или промиване) на нефростомичен катетър е процедура, която понякога се извършва от пациента или неговия болногледач у дома, но по-често от медицинска сестра или лекар. Целта: да се отстранят соли, корички или съсиреци, които са се натрупали вътре в катетъра и заплашват да го запушат.

Ако не сте запознати с нефростомията, първо прочетете какво е нефростомия или пълното ръководство за грижа.

Важно: Промиването трябва да се извършва САМО след обучение и одобрение от лекар. Никога не промивайте катетъра сами без инструкции. Неправилната техника може да причини сериозна инфекция или руптура на таза.

Кога да се промива

Не е рутинна процедура. Промиване се препоръчва, когато:

• Наблюдава се намален поток на урина в торбичката.
• Урината става мътна с видими кристални частици.
• Има изтичане на течност около изходното място (възможно запушване).
• По време на планирана поддръжка (обикновено 1 път седмично при пациенти с висок риск от образуване на камъни).

Какво ви е необходимо

• Спринцовка 50 ml с Luer-lock връзка (чиста, стерилна).
• Флакон с 0,9% физиологичен разтвор (10-20 ml — никога вода!).
• Почистете ръкавици.
• Тампони със спирт.
• 3-пътен конектор за спирателен кран (в сложни случаи).

Стъпки за измиване

1. Измийте ръцете си, носете ръкавици.
2. Почистете връзката между катетъра и торбичката с тампони със спирт.
3. Временно откачете торбичката и затворете края ѝ със стерилна запушалка.
4. Свържете спринцовката с физиологичен разтвор директно към катетъра.
5. Инжектирайте БАВНО 5-10 ml физиологичен разтвор (без прилагане на натиск — спрете, ако усетите съпротивление).
6. Издърпайте леко назад, за да може течността да се върне заедно с евентуално разхлабен материал.
7. Извадете спринцовката, почистете отново връзката, свържете отново нова торбичка.

Важни правила за безопасност

• Максимално количество физиологичен разтвор: обикновено 10 мл. Никога не повече от предписаното от лекаря.
• Никога не насилвайте — ако не премине, спрете и се обадете на лекар.
• Абсолютно асептична техника — интрареналното приложение на нестерилна течност причинява незабавна сепсис.
• Използвайте само 0,9% физиологичен разтвор — не чешмяна вода, не дестилирана.

Признаци, че промиването не е достатъчно

Ако въпреки правилното промиване: потокът не се възстанови, има постоянно изтичане или пациентът развие треска — тогава катетърът вероятно трябва да се смени. Свържете се с уролог.

Поддръжка: как да избегнете запушване

• Адекватна хидратация: 1,5-2 литра вода/ден.
• Диета с ниско съдържание на соли и богата на плодове/зеленчуци.
• Ранно лечение на инфекции на пикочните пътища (солите се увеличават драстично).
• Планирана смяна на катетъра на 8-12 седмици — не я пренебрегвайте.

Измиването е превантивно решение. Правилната смяна на торбичката с постоянна честота е също толкова важна — когато бъде публикувано съответното ни ръководство, връзката ще бъде активирана.

Имате ли въпроси? Изпратете съобщение

Нашият екип ще отговори в рамките на 24 часа. Като ексклузивни представители на B Braun Avitum, ние ви доставяме спринцовки за иригация и физиологичен разтвор с покритие EOPYY.

Източници: Перкутанни нефростомични медицински грижи (Обща болница Патра), B Braun Avitum, Държавен вестник B' 5395/2025. Информативна статия, не замества медицинския съвет.