Kur veshka bllokohet, mjeku ka dy mundësi themelore për të dekompresuar sistemin: vendosja e një nefrostomie të jashtme ose vendosja e një stenti të brendshëm ureteral (double-J). Cila është zgjedhja e duhur? Nuk është në të vërtetë çështje superioriteti midis të dyjave - është çështje indikacioni të përshtatshëm.
Nëse dëshironi informacione të përgjithshme më parë, lexoni çfarë është nefrostomia, kur bëhet ose udhëzuesin e plotë të kujdesit.
Si funksionon nefrostomia
Tub nga lëkura → legeni renal → qesja e jashtme. Urina anashkalon plotësisht ureterin. Avantazhi: funksionon pavarësisht se sa i bllokuar është ureteri.
Si funksionon stenti
Një tub fleksibël (zakonisht 6-7 Fr) vendoset nga uretra përmes fshikëzës në ureter dhe në legenin renal. Ka skaje të mbështjella në të dyja anët që e mbajnë në vend (prandaj emri "J i dyfishtë"). Urina rrjedh nga brenda.
Tabela krahasuese
| Parametri | Nefrostomia | Stent ureteral |
|---|---|---|
| Pamja | Tub + qese e jashtme | Nuk është e dukshme |
| Komfort | Kujdesi ditor | Pothuajse aspak |
| Rreziku i infeksion | Mesatar-i lartë | Më i vogël |
| Aktivitete | Pa not, kufizime | Pothuajse falas |
| Ndrysho | Çdo 8-12 javë | Çdo 3-6 muaj |
| Kërkesa teknike | Gjithmonë e mundur në hidronefrozë | Jo nëse ureteri është plotësisht i bllokuar |
| Në sepsë | Opsioni i parë | Opsioni i dytë |
| Mbulim EOPYY | I plotë (materiale për nefrostomi) | I plotë (stenti ndërrohet në spital) |
Kur është e preferueshme nefrostomia
- Sepsis nga një veshkë e bllokuar — drenazh i menjëhershëm dhe më i sigurt.
- Bllokim total i ureterit ku stenti nuk kalon.
- Trajtim invaziv i planifikuar i gurëve (nefrostomia do të bëhet një rrugë instrumentale).
- Kur nevojitet monitorimi i prodhimit të urinës nga secila veshkë.
Kur vendosja e stentit është e preferueshme
- Obstruksion i pjesshëm ku urina mund të rrjedhë nga brenda.
- Pacientë të rinj që i japin përparësi imazhit dhe aktivitetit.
- Pacientë me një jetë aktive profesionale ose atletike.
- Kur kohëzgjatja e pritur e nevojës për drenazh është e shkurtër (p.sh. para operacionit).
Kombinim — jo i pazakontë
Në shumë raste, vendoset një nefrostomi e përkohshme (urgjencë) dhe më vonë shndërrohet në një stent kur gjendja akute është kontrolluar. Kjo qasje kombinon përfitimin e menjëhershëm të nefrostomisë (dekompresion i shpejtë) me rehatinë afatgjatë të një stenti.
Çfarë thotë mjeku — çfarë vendosni ju
Vendimi mjekësor bazohet në të dhëna objektive: lloji dhe shkaku i bllokimit, prania e infeksionit, kohëzgjatja e pritur, funksioni renal.
Megjithatë, pacienti ka një fjalë: nëse pamja dhe aktiviteti janë të rëndësishme për ju, kjo duhet të diskutohet. Për të njëjtin indikacion, ndonjëherë të dy opsionet janë të disponueshme dhe preferenca e pacientit mbizotëron.
| ✉️ Formular kontakti | 💬 Kanali Viber Traumacare ✓ |
| Shihni të gjitha produktet e nefrostomisë → |
Keni ndonjë pyetje? Dërgoni një mesazh
Ekipi ynë do t'ju përgjigjet brenda 24 orëve. Ne jemi përfaqësues ekskluzivë të B Braun Avitum dhe distributorë të Convatec, me kontratë EOPYY që nga viti 2014.
${{22222222}}Burimet: Shoqata Greke e Urologjisë, Shoqata Greke e Radiologjisë Ndërhyrëse, Gazeta Qeveritare B' 5395/2025. Artikull informues, jo zëvendësues i këshillave mjekësore.