Când rinichiul se obstrucționează, medicul are două opțiuni de bază pentru a decomprima sistemul: plasarea unei nefrostomii externe sau plasarea unui stent ureteral intern (dublu-J). Care este alegerea corectă? Nu este neapărat o chestiune de superioritate între cele două - este o chestiune de indicație adecvată.
Dacă doriți mai întâi informații generale, citiți ce este nefrostomia, când se efectuează sau ghidul complet de îngrijire.
Cum funcționează nefrostomia
Tub de la piele → pelvis renal → pungă externă. Urina ocolește complet ureterul. Avantaj: funcționează indiferent de cât de blocat este ureterul.
Cum funcționează stentul
Un tub flexibil (de obicei 6-7 Fr) este plasat din uretra prin vezică în ureter și în pelvisul renal. Are capete spiralate pe ambele părți care îl mențin în poziție (de unde și denumirea de „dublu J”). Urina curge spre interior.
Tabel comparativ
| Parametru | Nefrostomie | Stent ureteral |
|---|---|---|
| Aspect | Tub extern + pungă | Nu este vizibil |
| Confort | Îngrijire zilnică | Aproape deloc |
| Risc de Infecție | Moderat-înalt | Mai mic |
| Activități | Înotul este interzis, restricții | Aproape gratuit |
| Schimbare | La fiecare 8-12 săptămâni | La fiecare 3-6 luni |
| Cerință tehnică | Întotdeauna posibil în hidronefroză | Nu dacă ureterul este complet obstrucționat |
| În sepsis | Prima opțiune | A doua opțiune |
| Acoperire EOPYY | Completă (materiale pentru nefrostomie) | Completă (stent schimbat în spital) |
Când este preferabilă nefrostomia
- Sepsis cauzat de un rinichi obstrucționat — drenaj imediat și mai sigur.
- Obstrucție ureterală totală pe unde stentul nu trece.
- Tratament invaziv planificat pentru calculi (nefrostomia va deveni o cale de introducere instrumentală).
- Când este necesară monitorizarea debitului urinar al fiecărui rinichi.
Când este preferabilă stentarea
- Obstrucție parțială unde urina poate curge intern.
- Pacienți tineri care prioritizează imaginea și activitatea.
- Pacienți cu o viață profesională sau sportivă activă.
- Când durata așteptată a necesității drenajului este scurtă (de exemplu, preoperator).
Combinație — nu este neobișnuită
În multe cazuri, se plasează o nefrostomie temporară (de urgență) și ulterior se transformă într-un stent atunci când afecțiunea acută a fost controlată. Această abordare combină beneficiul imediat al nefrostomiei (decompresie rapidă) cu confortul pe termen lung al unui stent.
Ce spune medicul — ce decideți dumneavoastră
Decizia medicală se bazează pe date obiective: tipul și cauza obstrucției, prezența infecției, durata așteptată, funcția renală.
Cu toate acestea, pacientul are un cuvânt de spus: dacă aspectul și activitatea sunt importante pentru dumneavoastră, acest lucru ar trebui discutat. Pentru aceeași indicație, uneori ambele opțiuni sunt disponibile și prevalează preferința pacientului.
| ✉️ Formular de contact | 💬 Canal Viber Traumacare ✓ |
| Vezi toate produsele pentru nefrostomie → |
Aveți întrebări? Trimiteți un mesaj
Echipa noastră vă va răspunde în termen de 24 de ore. Suntem reprezentanți exclusivi B Braun Avitum și distribuitori Convatec, cu contract EOPYY din 2014.
Φόρμα επικοινωνίας
Surse: Societatea Elenă de Urologie, Societatea Elenă de Radiologie Intervențională, Monitorul Oficial B' 5395/2025. Articol informativ, nu înlocuiește sfatul medical.