Згідно з даними Центрів контролю та профілактики захворювань (CDC) та Національного інституту громадського здоров'я , миття рук з милом вважається найкращим способом підтримувати чистоту рук, а дезінфікуючі засоби для рук є наступним найкращим варіантом . Вони, безумовно, зручніші, коли ми перебуваємо поза домом, оскільки їхня місія полягає у зменшенні кількості мікробів. А оскільки ми змушені використовувати їх щодня в громадському транспорті, ресторанах та спортзалах,
- Наскільки добре вони працюють?
- Яку роль відіграє алкоголь у їхній ефективності?
- Чи варто мати власну упаковку, замість того, щоб сліпо довіряти їй?
Два, здавалося б, суперечливі дослідження
Правда полягає в тому, що питання про те, чи допомагають дезінфікуючі засоби для рук запобігати захворюванням, спричиненим респіраторним вірусом, таким як SARS-CoV-2, хвилює науку не вперше і не востаннє. Можливо, в нашій країні, в Європі та західному світі загалом з такою ситуацією доводилося стикатися роками, але в інших регіонах планети подібні явища ніколи не переставали їх турбувати, чи то через перенаселення, чи то через слабкість системи охорони здоров’я.
Один, мабуть, найпростіший спосіб зафіксувати ефективність антисептиків – це кількість днів, коли люди пропускали роботу чи навчання через хворобу.
- Тож у 2014 році в Таїланді було проведено велике дослідження серед дітей дитячого садка, в якому порівнювали вплив обов’язкової програми гігієни рук із використанням дезінфікуючого засобу на спиртовій основі щогодини, що дві години або щогодини перед обідом на відсутність у дитячому садку через респіраторні інфекції. Виявлено, що частіше використання дезінфікуючого засобу означало меншу кількість пропусків .
- Зовсім навпаки, того ж року аналогічне дослідження, проведене в Новій Зеландії, показало, що використання антисептика не мало жодного впливу на зменшення респіраторних інфекцій .
У чому причина цієї різниці?
Першим фактором, який може задовільно пояснити цю суперечність, є тип антисептика, оскільки існує 2 основні категорії:
- Дезінфікуючі засоби для рук на спиртовій основі зазвичай містять етанол або ізопропанол та
- На спиртовій основі , де одним з основних активних інгредієнтів часто є бензалконію хлорид.
Звичайно, їх розділення не таке просте, оскільки їхній склад також містить інші активні інгредієнти. Варто лише глянути на офіційну сторінку уряду Канади щодо переліку дезінфікуючих засобів та антисептиків з доказами використання проти COVID-19 .
Другим фактором, який відіграє величезну роль у тому, чи здатний дезінфікуючий засіб для рук зрештою знищити патоген, такий як коронавірус, є спосіб застосування.
Зазвичай ми знаходимо дезінфікуючі засоби для рук у трьох різних формах:
- Рідина
- Піна
- Гель
Європейські дослідження дезінфікуючих засобів на спиртовій основі показали, що загалом рідкі дезінфікуючі засоби для рук виконують свою роботу краще, оскільки гелі діють недостатньо швидко. Це відіграє величезну роль в охороні здоров'я, оскільки медичним працівникам часто потрібні результати менш ніж за 30 секунд. Але навіть спосіб нанесення дезінфікуючого засобу на руки суттєво впливає на його ефективність. Згідно з кількома дослідженнями, люди не покривають руки достатньою кількістю антисептичної піни.
Скільки спирту насправді потрібно для антисептика?
У цій складній головоломці все відіграє свою роль, але зрештою , різниця полягає в кількості спирту, який міститься в дезінфікуючому засобі для рук .
Центри контролю та профілактики захворювань (CDC) рекомендують антисептики, активним агентом яких є понад 60% етанолу або 70% ізопропанолу , значною мірою на основі їхньої ефективності проти вірусів, оточених жировою зовнішньою оболонкою, тобто зі структурою, подібною до SARS-CoV-2.
CDC
Однак, великий інтерес представляє систематичний огляд наукових досліджень Гюнтера Кампфа з Інституту гігієни та екологічної медицини в Німеччині, де було зазначено:
- При концентрації 60% етанол ефективний проти мікробів загалом.
- Етанол особливо ефективний у концентрації 80% , оскільки він інактивує вірус з оболонкою протягом 30 секунд.
- При 43% етанолу починається справжня дія проти SARS-CoV-1, який має ідентичну структуру з найновішим коронавірусом, що викликає Covid-19 . Однак при такій концентрації це займає, можливо, хвилину, протягом якої спирт може випаруватися зі шкіри, перш ніж встигне подіяти.
- Багато людей обмежуються кількома краплями на долоні однієї руки, одночасно потираючи руки одна об одну протягом кількох секунд. За таких обставин 60% етанолу може бути недостатньо.
ОДНОЗНАЧНО БІЛЬШЕ НІЖ 60%
Миття рук з милом і водою, мабуть, найкращий спосіб обмежити передачу будь-якого вірусу. Антисептики з вмістом етанолу понад 60% є наступною найкращою альтернативою , але зрештою існує кілька факторів, які впливають на їхню ефективність. У будь-якому випадку, не слід нехтувати гігієною рук, яка є першою лінією захисту від будь-якого патогену.