Efter en stomi-, kolostomi-, ileostomi- eller ureterostomioperation tar det några veckor av tålamod att helt återgå till ditt dagliga liv. Efter återhämtningen finns det inget patologiskt som hindrar din sexuella aktivitet eftersom det är extremt sällsynt att dessa ingrepp orsakar skador på nerverna i det sexuella systemet.
Att återuppta sexuell aktivitet efter en operation kan dock vara en känslomässig och svår tid för både dig och din partner. Problem uppstår under anpassningen till den nya verkligheten, men de flesta fokuserar och oroar sig för självuppfattning och hur förändringen i bukområdet kan påverka attraktiviteten.
Som du kommer att upptäcka nedan handlar det oftast bara om tankarna och det finns alla lösningar för att göra sexlivet med en stomi lika njutbart för dig och din partner som tidigare. Allt som krävs är mer information, mycket kommunikation och lite vilja och tålamod att anpassa sig.
Rädsla och sexuella problem orsakade av stomi
Jag hittade nyligen den här frågan, publicerad i Canadian GI Society.
Min fru genomgick nyligen en tillfällig ileostomi. Vi är båda rädda för att ha sex igen. Finns det saker vi kan göra för att göra det lättare?
Till en början kommer du förmodligen att oroa dig för allt från hur du ska ligga ner till vilken sida. Det här är vanliga frågor, inte bara om sex utan även om sömn.
Kom ihåg att du har genomgått en större operation, så det är normalt att vara orolig för din partners reaktioner på din stomi. Det kommer att ta tid för er båda att anpassa sig till förändringarna och för era kroppar att återhämta sig.
Fysiskt sett kanske du inte kan slappna av och njuta av en intim relation under en tid. Denna tid varierar beroende på:
- Hur länge du var sjuk före operationen
- Omfattningen av själva stomioperationen
- Behovet av andra behandlingar efter operationen
Även om minskad sexuell lust är helt normalt , kan det leda till stress för er båda, så det är viktigt att prata med varandra för att undvika missförstånd.
Om du fortfarande är i den här fasen behöver du arbeta med att återfå ditt självförtroende så att sex inte längre är synonymt med rädsla och ångest, utan ett ögonblick av intimitet och njutning.
Förändrad kroppsuppfattning
Den största rädslan och det väsentliga hindret för att återgå till tidigare sexuell aktivitet härrör frångr/xmlui/bitstream/handle/123456789/7041/%CE%91%CE%A0%CE%9F%CE%A4%CE%A5%CE%A0%CE%A9%CE%A3%CE%97%20%CE%A4%CE%A9%CE%9D%20%ACE%CE%1%A 91%CE%9C%CE%95%CE%A4%CE%A1%CE%A9%CE%9D%20%CE%A0%CE%9F%CE%A5%20%CE%92%C E%95%CE%9B%CE%A4%CE%99%CE%A3%CE%A4%CE%9F%CE%A0%CE%9F%CE%99%CE%9F%CE%A5% CE%9D%20%CE%A4%CE%97%CE%9D%20%CE%A0%CE%9F%CE%99%CE%9F%CE%A4%CE%97%CE%A 4%CE%91%20%CE%96%CE%A9%CE%97%CE%A3%20%CE%91%CE%A3%CE%98%CE%95%CE%9D%CE% A9%CE%9D%20%CE%A0%CE%9F%CE%A5%20%CE%A6%CE%95%CE%A1%CE%9F%CE%A5%CE%9D%20%CE%A3%CE%A4%CE%9F%CE%9C%CE%99%CE%95%df%A3equencep=1 target="_blank" rel="noreferrer noopener"> förändring i kroppsuppfattning efter stomioperation.
Även om varje person hanterar det på olika sätt, förstör den stora utmaningen att acceptera och få kontakt med en förändrad kropp ofta det sexuella självförtroendet, medan situationen förvärras av den osäkerhet som uppstår när man är osäker på om ens sexpartner kan anpassa sig till den nya verkligheten.
Denna dåliga psykologi uppstår dock ur personens helt felaktiga uppfattningar och dåliga information om sex och mage. Förutdöm inte situationer och skapa inte en negativ atmosfär.
Möt den fysiska förändringen med beslutsamhet och optimism. Ni är kämpar, törstiga efter livet och ni borde möta sex på exakt samma sätt. Stomi är inte ett hinder utan lösningen på alla vardagliga problem ni mött tidigare .
Särskilt för kvinnor
En stomi kan ha en inverkan på kvinnor men det är inte något som inte kan övervinnas.
Ganska ofta observeras torrhet men kan lösas mycket enkelt med lite glidmedel, stolpiller, kondomer med glidmedel eller till och med saliv.
I extremt sällsynta fall kan kirurgi förändra klitoris eller vaginas känslighet på grund av förändringar i nervbanorna. Det finns ingen anledning att oroa sig, det kommer bara att krävas lite experimenterande av dig och din partner för att omforma dessa erogena zoner.
Ibland utvecklar kroppen ärrvävnad, vilket i sin tur kan påverka slidans elasticitet. Och det är absolut inga problem här, du behöver bara lägga lite mer tid på att slappna av i slidområdet.
Slutligen, vid ett totalt rektalt avlägsnande, kan du uppleva obehag i vissa positioner eftersom ändtarmen stöder slidan under sex, men återigen, detta är inte ett problem eftersom det finns otaliga positioner som du bara måste prova. De som inte tynger ner stomiområdet är vanligtvis att föredra.
Särskilt för män
Det kan finnas vissa problem med erektionen efter en stomioperation, men de är tillfälliga . Problemet kan orsakas av förändringar i blodtillförseln och, mer sällan, nervändarna i penis. Även om vissa män kommer att uppleva erektionsproblem i upp till 2 år efter operationen, finns det många behandlingar som kan hjälpa, inklusive:
- Läkemedel (Viagra, penisinjektioner etc.)
- Implantat
- Mekaniska erektionsanordningar
- Vakuumpumpar
För det mesta är problemet förstås rent psykologiskt och det vore en bra idé att prata med din läkare eller specialist innan du vänder dig till andra lösningar.
Även om det är extremt sällsynt eftersom nerverna som styr sexuell funktion är belägna nära tarmen, finns det en mycket liten risk för impotens eller infertilitet, särskilt i fall sompdf" target="_blank" rel="noreferrer noopener"> bäckenlutningskirurgi där urinblåsan avlägsnas. Diskutera med din läkare om det vore en bra idé att förvara spermier före ett sådant ingrepp.
Särskilt för par av samma kön
Naturligtvis gäller detsamma här, men stomin innebär verkligen en ytterligare utmaning för personer som använder ändtarmen för sex. Det vore en bra idé att prata med din läkare eftersom det finns en ökad risk för skador och blödningar så att du kan fortsätta njuta av ditt sexliv på ett säkert sätt. Tyvärr är analsex inte möjligt vid ett helt avlägsnande av ändtarmen .
Om du hade sex före stomin
Allt är lättare när vi har någon att luta oss mot. Att ha en partner inför en stomioperation är värdefullt eftersom ni redan har mött en sjukdom tillsammans som lett till detta.
Du kanske är rädd eller ledsen till en början och har dussintals frågor om vad som förändras, men ni kommer att lära er allt och anpassa er tillsammans. Det vore ett stort misstag att utesluta din partner från den här processen. Kommunikation är avgörande för att återställa er sexuella relation.
Tiden ni tillbringar tillsammans efter sjukdom, operation och återhämtning är fylld av känslor. Diskutera dessa känslor och reaktioner på de förändringar som har skett. Vissa personer tycker att det är svårt att se sig själva nakna på grund av sin stomi , och samtidigt tror de att den här känslan kommer att vara ännu starkare för deras partner.
Det kommer utan tvekan finnas farhågor om huruvida du förblir sexig, men du har inget att förlora på att fråga vad din partner tycker om dig. Du kommer troligtvis att få höra att deras känslor för dig inte har förändrats och att de längtar efter dig lika mycket som tidigare. Bara det är tillräckligt för att återställa ditt självförtroende.
Men även om stomin gör honom/henne obekväm, utforska den tillsammans. Det ni åstadkommer som par kommer också att vara ett sätt att komma ännu närmare varandra än tidigare.
Naturligtvis kan vissa förhållanden ta slut efter en stomioperation. Sex är bara en del, om än en viktig sådan, av en hälsosam relation. Om ditt ex påstod att detta var orsaken till uppbrottet, så har du det definitivt bättre utan honom.
Letar efter en partner
Så om du inte har varit i ett förhållande eller har gjort slut, så kommer tiden oundvikligen att komma då ni börjar dejta. Den stora frågan är när man ska berätta för en potentiell partner om sin stomi, och det är definitivt inte en bra idé att låta det vara ett tag innan kläderna åks av.
Självklart beror det helt på vad du letar efter. Om du bara vill ha sex, ett engångsligg som man säger på grekiska, då är det bättre att meddela mig direkt. Men om du letar efter något seriöst så kommer du definitivt att hitta rätt tidpunkt.
Dessutom, genom att gå på några dejter med samma person, ger du honom/henne tid att se till att din stomi inte påverkar ditt dagliga liv . Du kan gå ut och ha kul som alla andra. Vid någon tidpunkt kommer du att prata med honom/henne om sjukdomen som ledde till att du gjorde en stomioperation och sedan kommer du att kunna informera honom/henne om vad han/hon behöver veta.
Vad förändras i könet när man har stomi?
Att vänta med full penetrerande sex direkt efter stomioperation är kanske inte realistiskt. Generellt rekommenderar kirurger att vänta cirka 3 veckor, men detta varierar från person till person.Inledningsvis kan spontaniteten gå förlorad allt eftersom du lär dig att hantera påsen och stomin under sexuell aktivitet .
En gradvis inställning till sexuell aktivitet som du hade tidigare kan hjälpa dig och din partner att känna dig mer bekväma och självsäkra.
Först och främst är penetrerande sex inte det enda sättet att komma nära, och detta gäller alla, oavsett sexuell läggning. Om den här idén skrämmer dig, kom ihåg att tillfredsställelse kommer från en smekning, en kram, en kyss eller bara att hålla någons hand.
Sträck ut handen till varandra, rör vid varandra, ge er själva den tid ni behöver för att återfå ert självförtroende och återuppliva er relation efter en svår operation. Hitta utrymme för humor, eftersom stomin ger ifrån sig oväntade ljud. Försök att undvika scheman och specifika förväntningar om att återuppta sexuell aktivitet.
Framför allt bör du vara ärlig mot dig själv och ta dig tid att diskutera dina känslor med din partner. Klargör om problemen verkligen härrör från sjukdomen du står inför och stomin, eller om de har funnits innan tidigare förhållanden.
Hur som helst är hjärnan vårt primära könsorgan. Sexuella problem härrör vanligtvis från ångest och osäkerhet och inte från någon patologi. Om du inte löser några problem som uppstår med din partner bör du vara beredd att diskutera det med din läkare eftersom hans råd kan gälla olika frågor.
Det kan innebära en praktisk lösning, som att ändra position under sex, eller använda glidmedel om problemet är torrhet eller obehag. Det finns också många andra medicinska specialiteter att hänvisa dig till om du känner att du skulle ha nytta av deras råd, till exempel en sexolog eller psykosexuell rådgivare på en liknande klinik.
Hemligheten är gömd i stomipåsen
Vi förbereder oss alla ordentligt för sex, från en enkel dusch, rakning eller att bära sexiga underkläder till mjuka ljus, champagne eller musik för de mer romantiska . Naturligtvis förändras ingenting för personer med stomi, men rätt påse och rätt förberedelse kommer att hjälpa dig att känna dig mer bekväm i sovrummet.
- Se till att du är ren. Duscha, eller ännu hellre, gå i badkaret eller duscha med din partner, och använd badet som ett säkert tillfälle att börja röra och smeka varandra igen.
- Om du bär ett stomiband, se till att det också är rent.
- Sidolägen kan fungera bättre på stomisidan eftersom påsen inte kommer mellan dig och din partner.
- Fokusera på nöjet, inte på väskan. Om du är orolig att den ska gå upp, förstärk den med tejp runt kanterna.
- Om du är orolig för påsens utseende, använd ett överdrag och välj naturligtvis ogenomskinliga påsar. Det finns speciella spetsplagg som bara täcker magen och gömmer påsen i en diskret ficka. Det finns stomiunderkläder som ger tillräckligt stöd samtidigt som de förblir sexiga, medan det finns många som använder nål och tråd för att göra sina egna specialanpassade underkläder för sängen.
- Hemligheten finns i påsen. Använd en "passionspåse" under sex. Det här är mycket mindre påsar (mini) som kommer att göra stor skillnad i ditt sexliv.
Mindre, mer diskreta stomipåsar är det bästa valet, oavsett om det är självhäftande engångspåsar eller tvådelade system. Även om de har begränsad kapacitet är detta ett mindre problem för dig eftersom du kommer att använda dem för ett mycket specifikt ändamål. Kom bara ihåg att återvända till din vanliga stomipåse efter sex.
Stomipåsen är det viktigaste verktyget och är i huvudsak en del av din kropp. Moderna påsar är tillverkade av sådana material så att du har en konstant känsla av renhet.När det gäller de som är rädda för eventuella lukter som kan uppstå under samlag, finns det absolut ingen fara eftersom det tack vare teknikens utveckling nu finns lämpliga filter som stöter bort alla obehagliga lukter.
Naturligtvis finns det liknande lösningar för fallet med lavemang.
Vad bör jag veta om preventivmedel, graviditet och förlossning?
När det gäller preventivmedel kan du behöva byta preventivmedelstyp före operationen, eftersom det till exempel är fallet med p-piller om din kropp inte längre kan absorbera hela dosen av läkemedlet. Du bör fråga din läkare om preventivmedel efter operationen.
En ureterostomi hindrar inte en kvinna från att bli gravid eller föda barn . Många kvinnor har haft lyckade och okomplicerade graviditeter efter sin operation. Faktum är att de i många fall har fått flera barn efter att ha genomgått stomioperation.
Det rekommenderas dock vanligtvis att vänta ungefär ett år efter operationen innan man bildar familj, eftersom det ger tid att läka och låter dig återhämta dig psykiskt. Om du har några funderingar, vänligen kontakta Traumacare-sjuksköterskepersonalen.