“Mi hanno detto che ho bisogno di una colostomia: cos’è esattamente?”
La colostomia potrebbe essere una parola nuova per te. È normale sentirsi confusi e ansiosi. In questa breve guida introduttiva capirai:
- Cos'è esattamente una colostomia
- I 3 tipi principali e in cosa differiscono
- Permanente o temporanea: cosa significa per te
- Come cambierà la tua vita quotidiana
- I prossimi passi
Definizione: Cos'è una colostomia
Una colostomia è una procedura chirurgica in cui una porzione dell' intestino crasso (colon) viene rimossa attraverso la parete addominale e crea uno stoma — da cui le feci vengono raccolte in una sacca speciale [2] .
In parole semplici: invece di uscire dall'ano, le feci escono da una piccola apertura nell'addome e vengono raccolte in una sacca.
La colostomia fa parte di una categoria più ampia di stomie digestive/urinarie :
- Colostomia — dall'intestino crasso (colon)
- Ileostomia — dall'intestino tenue (ileo)
- Ureterostomia — dal sistema urinario
Secondo i dati della Società Ellenica Anti-Cancro, in Grecia vengono eseguite circa 3.500-4.000 nuove colostomie annualmente — la stragrande maggioranza a causa del cancro del colon-retto, il secondo tumore più comune nel paese.
I 3 tipi di colostomia
A seconda del sito del colon utilizzato, distinguiamo 3 tipi di base [3] :
| Tipo | Posizione dello stoma | Consistenza delle feci | Sacca |
|---|---|---|---|
| 1. Ascendente | Lato destro dell'addome | Liquido/acquoso | Drenabile |
| 2. Trasversale | Parte superiore-media dell'addome | Semiformata | Chiusa o drenabile |
| 3. Sigmoide/Discendente | Parte inferiore sinistra dell'addome | Formata (quasi normale) | Chiuso |
1. Colostomia ascendente
Viene creata nella parte ascendente del colon (lato destro dell'addome). È il tipo più raro perché viene utilizzato principalmente quando è interessato l'intero colon inferiore.
- Feci: liquide perché non passano attraverso l'intero colon per disidratarsi
- Frequenza intestinale: Continua (non controllata)
- Sacca: Drenabile con un rubinetto - svuotare quando è piena per 1/3
- Raccomandazioni Flexima: Flexima Flat Drenabile
2. Colostomia trasversa (trasversa)
Viene creata nella sezione trasversale del colon (addome superiore-medio). Spesso è temporaneo e viene utilizzato per far riposare la parte inferiore dell'intestino in modo che possa guarire.
- Feci: semiformate
- Frequenza: 3-5 volte al giorno
- Sacca: Chiusa o drenabile a seconda della produzione
- Raccomandazioni Flexima: Flexima Active o Flat (chiusa) o Flat Drainable per produzione elevata
3. Colostomia sigmoidea/discendente
Il tipo più comune — creato nel colon sigmoideo o nel colon discendente (addome inferiore sinistro). È il tipo più “amichevole” perché le feci sono quasi normali (formate).
- Feci: Formate (come di consueto)
- Frequenza: 1-2 volte al giorno — quasi prevedibile
- Sacca: Chiusa — cambiare ogni 24 ore in totale
- Raccomandazioni Flexima: Flexima Active (adesivo morbido premium) o Flexima Flat (standard)
➡️ Consulta la guida completa alla selezione della sacca per trovare quella giusta per il tuo tipo.
Colostomia permanente o temporanea?
Secondo le Linee guida di pratica clinica ASCRS [3] :
Colostomia permanente
Viene creata quando [4] :
- La parte malata dell'intestino è stata rimossa senza possibilità di riconnessione
- L'ano è stato rimosso o non funziona (di solito nel cancro anale)
- C'è una malattia cronica grave (morbo di Crohn, radicale incontinenza, enterite radiale)
Rappresenta ~70% delle colostomie in Grecia.
Colostomia temporanea
Creata quando l'intestino ha bisogno di riposare per guarire:
- Dopo anastomosi colorettale (per guarire la sutura)
- Dopo perforazione (peritonite, perdita)
- Dopo lesione
- In diverticolite complicata
Reversibile in 3-12 mesi (mediana 6 mesi) con una seconda operazione. Rappresenta ~30% delle colostomie.
➡️ Leggi in dettaglio le indicazioni per la colostomia .
Anatomia: come funziona
Nella normale digestione, il cibo passa attraverso: bocca → stomaco → intestino tenue → intestino crasso → retto → ano . Nell'intestino crasso, avviene l'assorbimento dell'acqua e la formazione delle feci.
In una colostomia, il chirurgo interrompe l'intestino crasso in un punto e estrae l'addotto (la parte che sale) attraverso la parete addominale. L'apertura è suturata alla pelle, creando così lo stoma .
Caratteristiche dello stoma:
- Colore: rosa o rosso (come le membrane mucose della bocca) - stoma sano
- Superficie: umida e sanguinante leggermente
- Sensibilità: Non fa male perché non ha nervi del dolore internamente. Può sanguinare leggermente quando viene pulito - normale.
- Funzione: Nessun controllo (come l'ano). Le feci escono quando l'intestino le invia, automaticamente.
Secondo lo studio UOAA [5] , lo stoma diminuisce gradualmente nelle prime 6-8 settimane — da gonfio a dimensioni permanenti.
Come cambierà la tua vita quotidiana
È la domanda che tutti si pongono. La verità [6] :
| Attività | Come cambia? |
|---|---|
| Lavoro | Ritorno in 6-8 settimane (ufficio). Oltre l'85% dei pazienti continua normalmente. |
| Dieta | Quasi gratis. Alcuni alimenti aumentano gas/odore. |
| Esercizio | Camminare dalla settimana 1, cardio dal mese 2, pesi dopo 3 mesi (sempre con Ally Belt). |
| Nuoto | Dalla settimana 4 — Flexima sono impermeabili. |
| Viaggio | Ovunque — con preparazione (doppi monouso + certificato di viaggio). |
| Vita sessuale | Ritorna nel 75%+ dei pazienti dopo 3 mesi. |
| Vita sociale | Quasi invisibile con il moderno Flexima con cover midi. Pochi se ne rendono conto. |
Consulta la guida dettagliata per il recupero di 6 mesi .
Prossimi passi
Se ti è appena stato detto che dovrai sottoporti a una colostomia:
- Discuti con il tuo chirurgo — tipo (permanente/temporanea), tempistica, tecnica (laparoscopica/aperta)
- Richiedi la posizione dello stoma a un infermiere specializzato in stomie — fondamentale per ridurre le complicazioni
- Prenota una consulenza gratuita con Traumacare per la selezione del materiale B Braun Flexima e la preparazione EOPYY
- Leggi i nostri articoli del cluster per procedura, recupero, vita quotidiana
- Incontra altri pazienti — le organizzazioni di pazienti (Ostomy Hellas) offrono supporto tra pari
Consulenza pre-operatoria gratuita
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Autore: Traumacare Medical Group — rappresentanti esclusivi di B Braun Avitum in Grecia
Documentazione scientifica: Linee guida di pratica clinica ASCRS, Dichiarazione di posizione ACPGBI, Educazione del paziente UOAA, Informazioni BAUS, Vonk-Klaassen SM et al. Ricerca sulla qualità della vita 2016, Gazzetta Ufficiale B' 5395/09-10-2025
Ultimo aggiornamento: Maggio 2026
Nota: Il contenuto è informativo e non sostituisce il parere medico. Il tipo specifico di colostomia che sceglierai verrà deciso dal tuo chirurgo in base al tuo caso specifico.
📚 Bibliografia / Fonti scientifiche
- Vonk-Klaassen SM et al. Problemi correlati alla stomia e il loro impatto sulla qualità della vita . Ricerca sulla qualità della vita , 2016. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- BAUS — Informazioni sulla colostomia . British Association of Urological Surgeons. baus.org.uk
- Linee guida di pratica clinica ASCRS per la cura chirurgica dei pazienti con colostomia . American Society of Colon and Rectal Surgeons. fascrs.org
- Dichiarazione di posizione dell'ACPGBI sulla cura della stomia . Associazione di coloproctologia della Gran Bretagna e dell'Irlanda. acpgbi.org.uk
- UOAA — United Ostomy Associations of America: Guida alla colostomia . ostomy.org/colostomy
- Cancer Research UK — Vivere con una colostomia . cancerresearchuk.org
- ΦΕΚ Β' 5395/09-10-2025 — Tabella 11, n. 2 (Materiali per colostomia) . Tipografia nazionale. eopyy.gov.gr