¿Cómo cambio mi bolsa de nefrostomía? — una guía paso a paso

Cambiar una bolsa de nefrostomía es uno de los procedimientos más comunes que un paciente o alguien cercano a él necesita aprender. Con la técnica adecuada, reduce drásticamente el riesgo de infección y mantiene el tubo en buen estado. En esta guía, veremos en detalle lo que se necesita, cuáles son los pasos y qué errores se deben evitar.

Si no sabe qué es una nefrostomía, comience por ahí. Para una visión general, consulte la guía de cuidados completa.

¿Con qué frecuencia se hace?

En condiciones normales, la bolsa de nefrostomía se cambia cada 5-7 días. Se necesita un cambio antes cuando:

• Hay fugas
• Se vuelve turbio o tiene mal olor
• Se golpea o se cae al suelo
• Después de sudar mucho o bañarse

Lo que necesitará

• 1 bolsa recolectora de orina nueva (certificada CE, por ejemplo, B Braun Avitum)
• 2 pares de guantes limpios (no estériles, solo limpios)
• Toallitas con alcohol o toallitas antisépticas de clorhexidina
• Limpio gasa
• Bolsa para residuos médicos o bolsa doblemente sellada
• Mesa limpia o bandeja de trabajo

Preparación

1. Lávese bien las manos con agua y jabón durante 30 segundos.
2. Limpie la superficie de trabajo con un aerosol a base de alcohol.
3. Coloque todos los materiales sobre una mesa limpia, en orden de uso.
4. Póngase el primer par de guantes.

Los 7 pasos para el cambio

Paso 1: vaciar la bolsa vieja

Antes de comenzar, vacíe completamente la bolsa vieja en el inodoro para evitar fugas al desconectar.

Paso 2: cerrar la pinza

En el punto donde el tubo de nefrostomía se conecta a la bolsa, cierre el tapón de flujo (si está presente). Esto evitará fugas de orina al desconectar.

Paso 3: limpiar el punto de conexión

Use una toallita con alcohol para limpiar el punto de conexión entre el catéter de nefrostomía y la bolsa vieja. Limpie con un movimiento circular de adentro hacia afuera durante 15 a 20 segundos. Deje secar durante 30 segundos.

Paso 4: Desconecte la bolsa vieja

Con una mano, sostenga firmemente el catéter en el punto de conexión. Con la otra mano, desenrosque o tire suavemente de la bolsa. Precaución: no tire del tubo de nefrostomía hacia arriba.

Paso 5: Vuelva a limpiar

Use una nueva toallita con alcohol para limpiar la punta del catéter. Este paso es fundamental: la acumulación de bacterias en la punta es la causa más común de infección.

Paso 6: Coloque la nueva bolsa

Retire la nueva bolsa del embalaje inmediatamente antes de colocarla. Coloque el extremo de la bolsa en el catéter con un movimiento firme. El extremo de la bolsa no debe tocarse con los dedos ni con nada que no sea el catéter.

Paso 7 — Estabilización y comprobación

Sujete la nueva bolsa a la pierna (bolsa de pierna) con las correas o al lateral de la cama (bolsa nocturna). Abra la pinza de flujo. Confirme que la orina comienza a fluir hacia la nueva bolsa en unos minutos.

Deseche la bolsa usada correctamente

La bolsa usada se coloca en una bolsa de residuos médicos o en dos bolsas de plástico cerradas, selladas herméticamente y desechadas en la basura doméstica. En algunos municipios hay contenedores especiales para residuos médicos.

Errores comunes que se deben evitar

• Cambiarse en un área sucia (baño sin limpieza previa).
• Tocar el extremo de la bolsa nueva antes de conectarla.
• Saltarse la segunda limpieza (paso 5).
• Tirar del tubo de nefrostomía: peligroso por extracción involuntaria.
• Reutilizar una bolsa vieja: nunca .
• No lavarse las manos antes.

Cuándo llamar al médico

• Fuga de líquido alrededor del sitio de salida a pesar de una conexión adecuada.
• Dolor intenso al manipular el tubo.
• Fiebre o escalofríos después del cambio.
• Dificultad para conectar o tubo dañado.

¿Cuánto tiempo dura el proceso?

Con algo de práctica, cambiar la bolsa se puede completar en 5-7 minutos . Las primeras veces, espere de 15 a 20 minutos y hágalo lentamente. No es difícil, solo requiere práctica.

¿Tiene alguna pregunta? Envíe un mensaje

Nuestro equipo responderá en 24 horas. Como representantes exclusivos de B Braun Avitum y distribuidores de Convatec, le ayudamos a elegir las bolsas adecuadas con cobertura EOPYY.

Fuentes: Cuidados de enfermería de un paciente con nefrostomía percutánea (Hospital General de Patras), B Braun Avitum, Gaceta Oficial B' 5395/2025. Artículo informativo, no sustituye el consejo médico.