Co je nefrostomie a jak funguje?

Když váš lékař nebo nemocnice zmíní termín „nefrostomie“, přirozeně se ptáte: co to přesně je a jak to ovlivní můj každodenní život?

Odpověď je jednodušší, než se zdá. Nefrostomie je odvedení moči z ledviny ven tenkou trubičkou – nefrostomickým katétrem – která je zavedena skrz kůži v dolní části zad do ledvinové pánvičky. Odtud moč odtéká do externího sběrného vaku.

Podrobnější informace o každodenní péči, cestování, výživě a krytí EOPYY naleznete v kompletním průvodci péčí o nefrostomii.

Jak to funguje v praxi

Ledvina neustále produkuje moč – za normálních podmínek asi 1 ml za minutu. Tato moč obvykle putuje močovodem do močového měchýře, odkud se vylučuje močí. Pokud je tato cesta blokována (kámen, nádor nebo striktura), moč se hromadí v ledvině a zvětšuje ji – stav zvaný hydronefróza.

Nefrostomie řeší problém obcházením překážky: tenká trubice poskytuje „vnější cestu“ pro moč. Tím se ledvina uvolní a zabrání se nevratnému poškození.

Z čeho je katétr vyroben

Moderní katétry jsou vyrobeny z biokompatibilních materiálů: polyuretanu nebo silikonu. Na vnitřním konci mají spirálový tvar copu, který je drží ukotvené v pánvi a brání jim ve vyklouznutí při pohybech pacienta.

Měřicí tlak se udává ve francouzských jednotkách (Fr) – nejčastěji se používají rozměry 8–14 Fr. Čím větší je rozměr, tím nižší je riziko ucpání, ale tím invazivnější je umístění.

Jak dlouho zůstává katétr zaveden?

Záleží na příčině. V dočasných případech (léčba akutní infekce nebo posunutí kamene) lze katétr odstranit během několika týdnů. V chronických případech (onkologičtí pacienti, trvalá stenóza) zůstává katétr zaveden na dobu neurčitou a mění se každých 8–12 týdnů podle plánu.

Co se mění v každodenním životě

• Myjete se sprchou — žádné koupání ve vaně, žádné plavání.
• Nosíte noční vak během dne a noční vak při spánku.
• Vak vyprazdňujete 3–5krát denně.
• Navštěvujete urologa na plánovanou výměnu každých přibližně 10 týdnů.
• Dodržujte dostatečný pitný režim: 1,5–2 litry vody/den.

Co se NEZMĚNÍ

Při správné péči zůstává většina aktivit možná: kancelářská práce, cestování, řízení, pohlavní styk, mírné cvičení. Pacienti si rutinu rychle osvojí a nefrostomie se stane jen další součástí každodenní hygieny.

Rozdíl mezi nefrostomií a Foleyho katétrem

Mnoho lidí si plete nefrostomii s močovým katétrem. Liší se: Foleyho katétr se zavádí močovou trubicí do močového měchýře a vyprazdňuje ho. Nefrostomie se zavádí přes kůži přímo do ledviny a odvodňuje ledvinu, čímž zcela obchází močový měchýř a močovod.

Máte nějaké dotazy? Pošlete zprávu

Náš tým vám odpoví do 24 hodin. Jsme výhradním zástupcem společnosti B Braun Avitum a distributorem společnosti Convatec se smlouvou EOPYY od roku 2014.

Zdroje: Vládní věstník B' 5395/09-10-2025, Ošetřovatelská péče o pacienta s perkutánní nefrostomií (Všeobecná nemocnice Patras). Informativní článek, nenahrazuje lékařskou pomoc.