Keloidní jizva. Co to je a nejlepší léčba.

Keloidy jsou hypertrofické jizvy , které na rozdíl od nich způsobují svědění a přesahují hranice původní rány. Jsou červené nebo třešňové barvy s malými cévkami na povrchu, a proto jsou viditelnější.

Od začátku to tak ale není. Po úrazu a během prvního měsíce se projevují jako růžová jizva, která je nad úrovní rány. Poté, po mnoho měsíců, začne rudnout (nebo tmavnout) a mění se v hladký a lesklý plak, který má zvětšený objem oproti původní ráně.

Keloidy se obvykle vyvíjejí po dlouhou dobu (několik měsíců), zatímco i spící keloid se může aktivovat až po měsících nebo dokonce letech. Pokud spící keloid začne svědit, znamená to, že stále roste.

Kde se s nimi setkáváme?

Mohou se objevit kdekoli na těle, ale obvykle se vyvíjejí:

• Na zadní straně
• V hrudi
• Na ramenou
• V čelisti
• Na holeních
• V ušních lalůčcích

Hledáte účinnou prevenci a léčbu keloidních - hypertrofických jizev?

Pak hledáte silikonové fólie Askina Scar Repair od B. Braun!

Co způsobuje keloidy?

Keloidy vznikají, když tělo po počátečním zahojení rány produkuje nadměrné množství kolagenu.

Přestože se nám všem obvykle po nějakém očkování objeví keloid, věda dosud nerozluštila celý mechanismus vzniku keloidů a pouze několik typů bylo spojeno s genem. To je také důvod, proč ani chirurgická léčba keloidů nejenže nezaručuje úplné uzdravení, ale keloidy se často znovu vytvoří a je docela pravděpodobné, že budou větší než původní znaménko.

Dědičnost jistě hraje velkou roli, protože pokud se u člověka vytvořil keloid, je pravděpodobné, že se při následném poranění znovu vyvine . Obecněji se však jizvy vyvinou v keloid po:

• Zranění
• Chirurgický zákrok ( například císařský řez )
• Hořet
• Vakcína
• Tetování
• Náušnice – Piercing
• Akné
• Bodnutí hmyzem

Co ukazují statistiky

V nedávné studii z roku 2019, která zkoumala vzorek 1659 lidí s keloidy, je zřejmé, že ženy jsou k tomuto onemocnění náchylnější než muži, zejména v období dospívání . Důvod se zdá být patologický, ale bohužel dosud nebyl objasněn.

Zajímavá je také skutečnost, že keloidy se vyvíjejí častěji u lidí s tmavší pletí. Výzkum publikovaný v létě 2020 Sarah McGintyovou a Waqasem J. Siddiquim se zdá, že vyšší množství melaninu v kůži lidí afrického, asijského a latinskoamerického původu zvyšuje míru vzniku keloidů ve srovnání s bělochy z 4,5 % na 16 % . Tato míra se ještě zvyšuje během těhotenství a dospívání.

Obecně jsou mladí lidé od puberty náchylnější, frekvence se výrazně snižuje u lidí středního věku a u starších osob je minimální. Keloidy se nakonec častěji objevují u žen během těhotenství po císařském řezu .

Způsoby léčby keloidů

Keloidy představují pro dermatologa a plastického chirurga výzvu v rehabilitaci, protože jedna operace problém zcela nevyřeší a vždy existuje možnost, že se vrátí. Obecně existuje několik možností léčby keloidů , ale žádná z nich nezaručuje zaručené výsledky ani úplné vymazání znaménka.

Cílem je maximalizovat zlepšení obrazu, ale tajemství spočívá v prevenci a správné péči o keloid ještě před jeho vznikem .

1.Tlaková metoda se silikonovými fóliemi pro keloidy

Od roku 1970 bylo pozorováno, že stálým tlakem na keloid se potlačuje neovaskularizace a jizva se zmenšuje. Proto jsou od začátku 80. let 20. století silikonové fólie na keloidy nejlepším a nejúspornějším způsobem, jak zabránit rozvoji hypertrofické jizvy v keloid, a také metodou léčby s nejlepšími výsledky .

Nedávný výzkum jasně ukazuje výrazné zlepšení barvy, tloušťky a elasticity hypertrofických i keloidních jizev po ošetření silikonovými fóliemi .

Pro dosažení nejlepších možných výsledků lékaři a výzkumníci doporučují:

• Zahájení léčby od začátku, tedy když je jizva mladší než tři měsíce, ale je stejně účinné i u starých jizev a keloidů.
• Aplikace silikonové fólie na keloid dvacet čtyři hodin denně po dobu nejméně dvou měsíců

2. Kryoterapie tekutým dusíkem

Kryoterapie funguje na principu silného ochlazování postřikem na relativně malé keloidy a je poměrně účinnou metodou, ale vyžaduje měsíční opakování a často má závažné vedlejší účinky.

3. Steroidní injekce

Poměrně populární léčebná metoda, která spočívá v injekčním podávání kortizonu do keloidu, což obvykle zlepšuje jeho texturu. Přestože použité steroidy tělo nevstřebává, existují určité nežádoucí vedlejší účinky.

4. Laser

Během laserové aplikace je emitován červený paprsek, který je absorbován červenou barvou (oxyhemoglobinem krevních cév) keloidu, což vede k jeho zmenšení. Z tohoto důvodu je velmi důležité, aby se laserové ošetření aplikovalo na co nejčerstvější keloidy , aby byly červenější a dosáhly lepších výsledků.

A u této metody keloidní obnovy nelze předvídat rychlost zlepšení vzhledu jizvy a je zapotřebí mnoho sezení každé tři nebo čtyři týdny. I když se rozhodnete pro laserovou léčbu keloidů , lékaři vždy doporučují kombinaci se silikonovými fóliemi pro dosažení maximálních výsledků .