Koupání a hygiena s nefrostomií – můžu se sprchovat?

Jednou z nejčastějších otázek, které si pacienti kladou po nefrostomii, je: „Mohu se sprchovat?“ Stručná odpověď: ano, sprchovat se můžete s řádnou přípravou. Existují však omezení – a pravidla, která jsou zásadní pro zamezení infekce.

Pokud nejste obeznámeni s nefrostomií, přečtěte si co je nefrostomie nebo kompletního průvodce péčí.

Sprchování – povoleno

Po prvních 48–72 hodinách po zavedení a poté, co vám lékař dá zelenou, se můžete sprchovat za následujících podmínek:

• Místo výstupu je dobře zakryté nepromokavou průhlednou fólií.
• Nefrostomický sáček je před sprchováním vyprázdněn.
• Teplota vody je mírná (ne příliš horká).

Co NENÍ povoleno

• Koupání ve vaně – úplné ponoření se nedoporučuje.
• Plavání v bazénu nebo moři – vysoké riziko kontaminace z netestované kvality vody.
• Sauna a hammam – odpařování a tlak mohou katétr uvolnit.
• Mytí mýdlem přímo v místě výstupu – upřednostňujte jemné mýdlo s neutrálním pH mimo dosah katétru.

Který vodotěsný obvaz zvolit

Ideální jsou transparentní polyuretanové filmové obvazy (například Tegaderm, OpSite, Hydrofilm). Umožňují pokožce dýchat, ale jsou nepropustné pro vodu. V kombinaci s chlorhexidinem poskytují dodatečnou antimikrobiální ochranu.

Rozměry: 10×12 cm nebo 15×20 cm, v závislosti na velikosti rány. Doba nošení: až 7 dní na obvazu, pokud nevykazuje vlhkost nebo se neodlupuje. V rámci péče o stomii jsou překryty EOPYY.

Kroky před sprchováním

1. Vyprázdněte sáček.
2. Ujistěte se, že je fóliový obvaz dobře umístěn a bez záhybů na okrajích.
3. Sáček na nohy navíc zakryjte vodotěsným pouzdrem nebo plastovým sáčkem.
4. Nastavte vodu na střední teplotu.
5. Zabraňte přímému stříkání vody v místě výstupu.

Po sprchování

1. Pečlivě osušte okolí obvazu.
2. Zkontrolujte, zda okraje nejsou uvolněné nebo vlhké.
3. V případě potřeby obvaz vyměňte aseptickou technikou.
4. Pokud vak na nohy navlhne, důkladně jej očistěte.

Denní hygiena

Bez ohledu na sprchování, každodenní čištění okolí výstupního místa sterilní gázou a antiseptikem (obvykle 2% chlorhexidin) výrazně snižuje riziko infekce. Správná technika je krouživý pohyb zevnitř ven, pokaždé s novou gázou.

Kdy mám vyměnit fóliový obvaz

• Každých 5–7 dní za normálních podmínek.
• Okamžitě, pokud se začne šupinatět nebo zvlhnout.
• Po silném pocení.
• Pokud si všimnete zarudnutí nebo hnisu, okamžitě kontaktujte lékaře.

Když je nutná rychlá výměna sáčku

Pokud se i přes opatření sáček na nohy namočí nebo znečistí, je třeba jej okamžitě vyměnit (odkaz bude aktivován po zveřejnění příslušné příručky).

Máte nějaké dotazy? Pošlete zprávu

Náš tým vám odpoví do 24 hodin. Jsme výhradními zástupci společnosti B Braun Avitum a distributorem společnosti Convatec se smlouvou EOPYY od roku 2014.

Zdroje: Perkutánní nefrostomická ošetřovatelská péče (Všeobecná nemocnice Patras), B Braun Avitum, Vládní věstník B' 5395/2025. Informativní článek, nenahrazuje lékařskou pomoc.