Všeobecně se uznává, že žilní bércové vředy jsou bolestivým stavem a jejich léčba je obtížný úkol. Bércové vředy se nacházejí především na bérci, v blízkosti kotníku. Obvykle mají charakteristickou formu, protože se projevují jako světle červené nebo fialové jizvy v kulatém tvaru na povrchu kůže. V těžkých případech může být rána dosti hluboká a zasahovat do šlach nebo kostí. Také žilní vřed je bolestivý a obklopený tvrdou kůží, může vytékat páchnoucí tekutina a může být oteklý. Bércový vřed se obvykle vyskytuje u starších osob a lidí s oběhovými problémy.
Věděli jste, že bércový vřed je nejčastějším typem bércového vředu? 80 % bércových vředů spadá do kategorie bércových vředů.
Jak vzniká žilní vřed
Bércový vřed vzniká chronickou stagnací žilní krve v periferních cévách nohy. Vlivem tlaku vyvíjeného nahromaděnou krví na cévy se rozšiřují a tvoří oteklé žíly. Tyto žíly se nazývají křečové žíly. Křečové žíly se na kůži objevují jako oteklé hrudkovité žíly a jsou tmavě fialové nebo modré barvy. Dlouhodobá zástava krve může vytvořit vysoký tlak uvnitř žil a způsobit prasknutí drobných krevních cév (kapilár), což způsobí zánět, svědění a suchou kůži. Tkáně kolem těchto patologických žil nedostávají potřebné množství kyslíku a živin, protože nedochází k krevnímu oběhu a kůže v důsledku toho atrofuje. Nekróza tkáně v oblasti způsobí otevření kůže a začnou se tvořit rány, vředy. Tyto typy vředů se nazývají žilní vředy. Bércové vředy jsou hluboké rány, které se velmi obtížně hojí.
Co ale může vést ke stagnaci krve v cévách? Nejčastější příčinou je chronická žilní nedostatečnost. Chronická žilní insuficience je nutnou, nikoli však postačující podmínkou vzniku ulcerace. Vadné chlopně v žilách dolních končetin selhávají a umožňují krev zpět, což způsobuje stagnaci krve v žilách nohou, což způsobuje křečové žíly. Žilní trombóza je dalším důvodem, který může vést ke vzniku žilního vředu. Sraženiny, které se objeví v noze, mohou poškodit chlopně v žilách a krev nemůže proudit tak, jak by měla.
Při vzniku bércových vředů však hraje důležitou roli dědičnost a pohlaví. Ženy mají větší pravděpodobnost vzniku bércových vředů než muži. Zvýšení hmotnosti a dlouhé stání zatěžují nohy a zvyšují tlak na žíly. Paralýza nebo chronická nehybnost mohou také oslabit svaly gastrocnemia, což může ovlivnit oběh v žilách nohou. Další onemocnění, která mohou způsobit žilní vředy, jsou:
- Diabetes
- Rakovina
- Neuropatie
- Srpkovitá anémie
- Vaskulitida
- Revmatoidní artritida
- Pyoderma gangrenosum
- Autoimunitní
"Chronická žilní nedostatečnost obvykle postihuje lidi starší 60 let. Riziko se zvyšuje s přibývajícím věkem."
Žilní vřed: Prevence a léčba
Pro prevenci bércových vředů má velký význam především osvojení si správných návyků pacientem. V případě predispozice ke vzniku bércových vředů se doporučuje pravidelně cvičit, vyhýbat se dlouhému stání a sezení během dne. Zdravá strava je navíc také klíčovým faktorem v prevenci vzniku a opětovného výskytu vředů. Tělo pacienta musí dostat potřebné živiny, aby bylo dosaženo zhojení vředu. Potraviny plné tuku, jako je maso nebo zpracované potraviny, mohou způsobit nárůst hmotnosti a zhoršit stav.
K léčbě bércových vředů doporučují lékaři některou z následujících metod nebo jejich kombinaci v závislosti na stupni onemocnění.
- Antiseptické čištění vředů je velmi důležité k odstranění choroboplodných zárodků a zabránění infikování bércových vředů. Přítomnost antiseptických opatření přispívá k odstranění nekrotické tkáně a rychlejšímu hojení rány. K čištění vředu a jeho okolí zvolte Prontosan Wound Irrigation Solution roztok na vyplachování ran a vředů s polyexanidem 0,1 % a Betainem 0,1 %.
Jak mohu použítgr/el/product/20-b-braun-prontosan-wound-irrigation-solution-dialyma-ekplysis-traumaton-elkon-me" target="_blank"> Prontosan roztok na irigaci ran u žilního vředu?
- Nejprve vyčistěte ránu opláchnutím oblasti vředu bezbarvou tekutinou Prontosan Wound Irrigation Solution.
- Namočte sterilní gázový tampon do roztoku Prontosan Wound Irrigation a nechte jej na ráně asi 10-15 minut.
- Odstraňte gázu a poté znovu opláchněte tekutým roztokem Prontosanu.
- Aplikujte Prontosan Wound Gel Fluid na ránu pro prodloužení antimikrobiálního účinku roztoku až na 72 hodin.
Prontosan Wound Gel Fluid se používá doplňkově s cílem pomalého vyvolávání polyexanidu (mírné antiseptikum), aby byl povrch rány čistý.
- Zvedněte končetinu tak, aby tlak na žíly nohou byl nižší. Zvedněte nohy, kdykoli můžete, a tak vysoko, jak jen můžete. Zvedněte spodní okraj postele (15-20 cm), abyste v posteli měli nohy o něco výše než hlavu.
- Kompresní obvazy nebo punčochy pomáhají udržovat nízký tlak na žíly nohou, když stojíte. K získání potřebného tlaku k ovládání žil může být zapotřebí několik vrstev obvazů. Po zahojení vředu jsou obvykle nutné kompresivní punčochy, aby se zabránilo návratu vředu.
- Aplikace obvazů na bércový vřed hraje klíčovou roli v rychlém hojení vředu. Vložky zmírňují bolest a absorbují exsudát. Zároveň udržují odpovídající vlhké prostředí v oblasti vředu a chrání před případnými infekcemi.
Tip! Vyberte si silikonové pěnové polštářky pro rychlé hojení! V případě, že je obtížné odstranit obvazy kvůli tvorbě krust, můžete obvaz navlhčit roztokem Prontosan na zavlažování ran, dokud nebude snadno odstranitelný.